健康知道
超声波体外碎石对多数泌尿系结石有效，主要适用于肾结石、输尿管结石等，治疗效果受结石大小、位置、成分及患者个体差异影响。
1、结石大小直径小于20毫米的结石碎石成功率较高，过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂及上段输尿管结石更易定位，中下段输尿管结石可能因骨骼遮挡影响能量聚焦。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，胱氨酸结石及一水草酸钙结石对冲击波抵抗性较强。
4、个体因素肥胖患者可能因组织厚度影响能量传递，凝血功能障碍者需评估出血风险。
术后需增加饮水量促进碎石排出，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
