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睡眠呼吸暂停怎么治疗

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睡眠呼吸暂停怎么治疗

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李俐
李俐 马鞍山市人民医院 副主任医师
以往对于睡眠呼吸暂停的治疗,主要是采用手术的方法治疗,通过切除咽部软组织,或者下颌骨整形,前拉下颌组织,从而扩大咽部气道,达到改善通气的作用。肥胖的患者需要坚持控制饮食,适当运动,减轻体重。目前除了确实有结构性和发育性病变的病人仍然需要手术,大部分病人已经较少选择手术治疗了,而是选择气道正压通气治疗。通过佩戴睡眠呼吸机,通过气道提供压力,把咽部狭窄的气道撑开,从而改善通气,缓解缺氧。这项治疗安全有效痛苦小,而且花费较少,是目前睡眠呼吸暂停低通气治疗的首选治疗方法。肥胖可以导致咽部气道狭窄。鼻腔阻塞、扁桃体肥大、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根后坠、下颌及咽部结构发育异常,都会导致咽腔狭窄。年龄、性别、吸烟、喝酒,也会对睡眠呼吸暂停造成影响。

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推荐 海绵状血管瘤会出血吗

海绵状血管瘤可能会出血,但概率较低。海绵状血管瘤是血管畸形的一种,多数情况下无明显症状,部分患者可能出现头痛、癫痫或局部神经功能障碍。出血风险与病灶位置、大小及个体差异有关,常见于脑部海绵状血管瘤。

海绵状血管瘤出血多表现为慢性渗血或微小出血,通常不会造成急性大量失血。病灶位于脑干、基底节等关键区域时,即使少量出血也可能引发严重神经症状。反复微小出血可导致含铁血黄素沉积,刺激周围组织形成胶质增生。患者可能因出血出现突发头痛、恶心呕吐或局灶性神经功能缺损,如肢体无力、言语障碍。

极少数情况下,海绵状血管瘤可能发生危及生命的大出血,多见于合并静脉畸形或凝血功能障碍的患者。妊娠期女性因激素水平变化可能增加出血风险。外伤或剧烈运动后偶见诱发出血,但多数自发性出血与血管壁结构异常直接相关。家族性海绵状血管瘤患者因基因突变导致血管内皮缺陷,出血概率略高于散发病例。

建议确诊海绵状血管瘤的患者定期进行影像学随访,避免剧烈运动或头部外伤。出现新发神经症状或持续头痛时应及时就医,必要时考虑手术切除或放射治疗。日常注意监测血压,保持规律作息有助于降低出血风险。

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