整个肾充满结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解绞痛并促进结石排出。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎,适用于1-2厘米的肾盂结石,需配合大量饮水帮助碎石排出,可能需重复进行。
3、经皮肾镜:在腰部建立通道直接取出结石,适用于复杂鹿角形结石或体外碎石失败者,需住院治疗。
4、开放手术:仅用于合并严重感染或解剖异常的极特殊情况,需切除部分肾组织,术后需长期随访肾功能。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石引起尿路感染可通过增加水分摄入、药物抗感染治疗、结石清除手术、调整饮食结构等方式治疗。尿路结石通常由尿液浓缩、细菌感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分摄入每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物抗感染治疗尿路感染可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、结石清除手术梗阻性结石可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为肾绞痛、血尿等症状。根据结石大小可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入。可适量增加柑橘类水果,其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
出现发热或持续腰痛需及时就医,术后定期复查泌尿系超声,日常保持会阴清洁并避免憋尿。