健康知道
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，可配合跳绳等运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需通过X光定位后重复进行能量冲击使结石碎裂。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜取石术处理较大肾盂结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
结石排出期间建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适度运动帮助排石，出现持续腰痛或血尿应及时复查。
肾结石手术一般建议结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时进行，具体时机需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态等因素综合评估。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，通常需手术干预，可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
2、梗阻程度若结石导致肾积水、反复感染或肾功能损害，即使结石较小也需手术解除梗阻，避免肾脏不可逆损伤。
3、症状控制对于反复发作肾绞痛、保守治疗无效的患者，手术可有效缓解症状，常用术式包括体外冲击波碎石术。
4、特殊情况孤立肾结石、合并尿路畸形或凝血功能障碍者需个体化评估，必要时采用输尿管支架置入等过渡性治疗。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
