儿童病毒性脑炎可能会复发,但概率较低。病毒性脑炎通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染引起,多数患儿经规范治疗后不会复发,少数因免疫缺陷或病毒潜伏感染可能出现反复发作。
多数患儿在急性期接受抗病毒治疗和免疫调节治疗后,病毒可被完全清除。规范的静脉滴注阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物能有效抑制病毒复制,配合甘露醇注射液降低颅内压,多数患儿预后良好。康复期注意避免受凉感冒、保证充足睡眠,有助于降低复发风险。
免疫功能低下的患儿可能出现病毒再激活或重复感染。先天性免疫缺陷病患儿需长期使用免疫球蛋白,艾滋病患儿需持续进行抗逆转录病毒治疗。水痘-带状疱疹病毒引起的脑炎可能潜伏在神经节,当免疫力下降时病毒可重新活跃。这类患儿需定期复查脑脊液和头颅核磁共振,发现异常及时干预。
家长应观察患儿有无头痛呕吐、精神萎靡等复发征兆,避免擅自停药。康复后3-6个月内避免接种减毒活疫苗,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,适当进行散步等低强度运动增强体质。若出现发热伴意识障碍需立即就医排查。
9岁儿童一般建议每半年到一年驱虫一次,实际间隔时间受到居住环境、卫生习惯、既往感染史、学校集体活动等多种因素的影响。
1、居住环境生活在农村或卫生条件较差的地区,接触土壤、动物粪便概率较高,建议缩短至半年驱虫一次。
2、卫生习惯饭前便后洗手不彻底、有咬指甲等不良习惯的儿童,需每6-8个月进行预防性驱虫。
3、感染史既往有蛔虫、蛲虫等寄生虫感染史的儿童,应在治疗后3个月复查,并根据结果调整后续驱虫频率。
4、集体活动就读幼儿园或小学低年级的儿童,因集体生活易交叉感染,可每年春秋季各进行一次常规驱虫。
家长需观察孩子是否有腹痛、肛门瘙痒、夜间磨牙等寄生虫感染征兆,选择阿苯达唑、甲苯咪唑等儿童适用驱虫药时须严格遵医嘱。