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输尿管有0.6的结石需要手术吗

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输尿管有0.6的结石需要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径0.6厘米的输尿管结石多数可通过保守治疗排出,是否需要手术需结合结石位置、症状严重程度及肾功能综合评估。

1. 保守治疗

结石小于0.6厘米且无严重梗阻时,可通过大量饮水、适度运动促进排出。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解症状。

2. 体外碎石

位于输尿管上段的结石可选择体外冲击波碎石,该方式创伤小。碎石后可能出现血尿、肾绞痛,需配合药物排石治疗。

3. 输尿管镜手术

结石滞留超过2周或引发肾积水时,需行输尿管镜钬激光碎石。手术可能损伤输尿管黏膜,术后需留置双J管2-4周。

4. 开放手术

合并输尿管狭窄或畸形等复杂情况时,可能需开放取石。此类情况罕见,约占结石病例的不足百分之五。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化及肾积水情况。

其它精选问题

推荐 易得结石体质怎么调养

易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。

1、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。

2、增加水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。

3、控制体重

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。

4、定期复查

每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。

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