孩子服用退烧药后不出汗可能与药物吸收差异、体温调节未达阈值、水分摄入不足或退热药类型有关，需结合具体退热药物、环境温度及孩子个体情况综合判断。
1. 药物代谢差异儿童对退烧药的吸收和代谢速度存在个体差异，部分孩子需更长时间才能起效。家长需观察孩子服药后2小时内是否出现额头、手心微潮。
2. 体温调节延迟当体温未超过38.5℃时，退烧药可能仅阻止体温继续上升而不强制发汗。建议家长配合物理降温，如温水擦拭腋窝、腹股沟。
3. 脱水状态影响发热时水分消耗增加，若未及时补充可能影响汗液生成。家长需每半小时给孩子饮用适量温水或口服补液盐。
4. 药物选择因素对乙酰氨基酚主要通过中枢调节退热，出汗表现不如布洛芬明显。若持续6小时无汗且高热不退，应就医排除川崎病等特殊发热疾病。
建议保持室温24-26℃，避免过度包裹，监测体温变化。如出现嗜睡、抽搐等异常表现须立即就医。
