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踝关节骨折的最佳手术时间是什么时候

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踝关节骨折的最佳手术时间是什么时候

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
踝关节骨折,除急诊手术外,住院后最佳手术时间一般需根据病情来决定。如果肿胀不明显,可以急诊手术,切开复位,用钢板螺钉或空心钉内固定。如果踝关节肿胀明显,局部皮肤条件不好,建议7到10天消肿之后手术。不能及时做手术一般有以下几种情况:①不具备手术麻醉的条件,受伤前刚刚吃过饭或喝过水。②受伤后时间较长,超出了急诊手术的最佳时期,受伤部位肿胀严重,甚至产生水疱,此时不能马上手术;因为这时皮肤象吹足气的皮球,一旦切开可能就无法缝上,更何况骨科手术还需要打钢板或打钉子进行内固定,皮肤就更难缝上。勉强缝上或者强行缝上都有可能导致皮肤边缘缺血坏死。这样就有可能把一个闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染而使手术失败。③患者可能有其他的疾病,需要进一步检查确诊,有些疾病可能影响手术或麻醉等。

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推荐 桡骨小头骨折恢复很难吗

桡骨小头骨折恢复难度因人而异,多数患者经过规范治疗和康复训练后可较好恢复,少数复杂骨折或合并损伤者恢复较慢。

桡骨小头骨折的恢复过程与骨折类型、治疗方式密切相关。无移位或轻微移位的骨折通常采用石膏固定4-6周,期间定期复查观察愈合情况。拆除石膏后逐步进行腕关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼,多数患者在3个月内可达到日常生活自理。物理治疗如超声波、电刺激等能促进局部血液循环,加速骨痂形成。康复期需避免提重物或剧烈运动,防止二次损伤。饮食上注意补充钙质和维生素D,牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等食物有助于骨骼修复。

粉碎性骨折或合并韧带损伤的复杂病例可能需要手术内固定,术后康复周期延长至4-6个月。关节面严重塌陷者可能遗留旋转功能障碍,需长期进行专业康复训练。老年患者或合并骨质疏松时,骨愈合速度较慢,需延长保护期。若早期康复锻炼不足,可能发生关节僵硬等并发症,此时需在康复医师指导下进行关节松动术等干预。感染、骨不连等罕见情况会显著增加恢复难度,需二次手术治疗。

建议患者在治疗全程定期复查X线评估愈合进度,严格遵循医嘱进行阶段性康复训练。恢复期间出现持续肿胀、疼痛加剧或活动受限时需及时就医。保持均衡营养摄入,戒烟限酒,避免跌倒等外伤风险,有助于提升恢复效果。

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