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继发性痛经是怎么引起的

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继发性痛经是怎么引起的

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的,比如子宫内膜异位症,包括巧克力囊肿、盆腔异味病灶、子宫腺肌症,还有宫颈狭窄或生殖道梗阻、处女膜闭锁等盆腔器质性疾病引起,还有些与宫内节育器以及个人不良生活习惯有关。继发性痛经发生在月经初潮后数年,并不是一来月经就有痛经症状,不同病因引起的症状也不一样,主要表现为下腹部胀痛、坠痛,有些伴有腰骶部的胀痛。一般在来月经前就已经开始疼痛,疼痛逐渐加重,也就是进行性加重的痛经,严重的会导致恶心、呕吐、大汗淋漓。严重地影响正常的生活和工作,有些需要通过止痛药物来缓解痛经症状,也有些可以口服避孕药或者宫腔内放置曼月乐节育环来缓解痛经,严重的还要通过手术治疗。

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服用避孕药后阴道流血可能由激素水平波动、药物副作用、漏服药物、子宫内膜异常等原因引起,通常表现为点滴出血或突破性出血。

1. 激素波动:

避孕药中的雌激素和孕激素会改变体内激素水平,导致子宫内膜部分脱落引起出血。这种情况通常无需特殊处理,持续用药后身体会逐渐适应。

2. 药物副作用:

避孕药可能直接刺激子宫内膜导致突破性出血,常见于用药初期。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调整剂量。

3. 漏服药物:

漏服避孕药会导致激素水平骤降引发撤退性出血。建议设置服药提醒,漏服后及时补服并配合使用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。

4. 内膜异常:

出血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变有关,常伴随经期延长或腹痛。需通过超声检查确诊,必要时使用地屈孕酮片或进行宫腔镜手术。

出血期间保持外阴清洁,避免剧烈运动,若出血量超过月经量或持续超过一周应及时妇科就诊。

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