危险性性行为后一般2-4周可进行艾滋病初筛检测,准确率受窗口期长短、检测方法差异、个体免疫应答速度、病毒载量水平等因素影响。
1、窗口期差异第四代抗原抗体联合检测窗口期约14-21天,第三代抗体检测需21-28天,核酸检测可缩短至7-14天但成本较高。
2、检测方法快速检测试纸灵敏度约85%-95%,医院化学发光法准确率超99%,确诊需Western blot蛋白印迹试验。
3、免疫应答免疫缺陷患者抗体产生延迟,器官移植后服用免疫抑制剂者可能出现假阴性,需延长检测间隔至3个月。
4、病毒特性HIV-1型病毒载量增长快于HIV-2型,暴露后72小时内服用阻断药物可降低病毒复制速度,影响检测时机判断。
建议高危行为后6周和3个月分别进行复查,期间避免再次暴露,正确使用安全套可降低99%以上传播风险。