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血管瘤在增强CT中的强化特征主要表现为动脉期边缘结节状强化、门静脉期向心性填充、延迟期均匀强化。血管瘤的影像学表现与病灶内血流动力学特点密切相关，典型强化模式有助于与其他肝脏占位性病变鉴别。
动脉期边缘结节状强化是血管瘤最具特征性的表现，造影剂从病灶周边开始呈不连续的结节状或斑片状高密度影，强化程度接近同层面主动脉。这种强化方式反映血管瘤内迂曲扩张的血管窦结构，血流速度缓慢导致造影剂逐渐填充。门静脉期可见强化范围向病灶中心扩展，呈现向心性填充趋势，此时病灶边缘仍保持较高密度。延迟期扫描中多数血管瘤呈现均匀等密度或稍高密度填充，强化持续时间较长，与周围肝实质分界模糊。体积较大的血管瘤可能出现中央无强化区，这与病灶内部纤维化、血栓形成或出血有关。
不典型血管瘤可表现为动脉期快速整体强化或延迟期持续边缘强化，前者需与肝细胞癌鉴别，后者需与转移瘤区分。直径小于3厘米的血管瘤有时呈现动脉期均匀强化，但延迟期仍保持等密度或稍高密度。硬化性血管瘤因广泛纤维化可能始终无强化，需要结合MRI检查确诊。特殊情况下血管瘤合并动静脉瘘时，可出现早期静脉引流征象，此时需通过动态增强多期扫描观察强化演变过程。
增强CT诊断血管瘤需结合三期扫描特征，必要时辅以MRI检查。典型血管瘤无须特殊处理，对于不典型病例或伴随临床症状者，建议定期随访或进一步检查。
肝脏血管瘤的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、定期观察体积较小且无症状的血管瘤通常无须治疗，建议每6-12个月通过超声或CT复查监测瘤体变化。
2、药物治疗生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松等药物控制发展，但无法消除病灶。
3、介入治疗经导管动脉栓塞术通过阻断血管瘤血供使其萎缩，适用于3-5厘米的中等大小病灶。
4、手术治疗腹腔镜或开腹手术切除适用于直径超过5厘米、伴有破裂风险或压迫症状的血管瘤。
日常应避免剧烈运动和外伤，保持规律作息，出现腹痛腹胀等症状需及时就医复查。
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