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肉芽肿性乳腺炎的症状

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肉芽肿性乳腺炎的症状

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
肉芽肿性乳腺炎,是一种极限于乳腺小叶的良性的肉芽肿性炎症。病变好发于哺乳期妇女,常常于回乳后短期内发病。部分患者有外伤的诱因,或者是口服避孕药的病史。临床表现主要是以乳腺的肿块为主,肿块多数位于外上象限,可以位于乳腺实质内,有的没有疼痛或者是轻微的疼痛,表面可以不红,或者是轻微的红肿,边界不清,可与周围的皮肤组织粘连。同时伴有同侧的淋巴结肿大,一般没有畏寒发热,除非合并细菌的炎症时候也会出现畏寒发热、红肿脓肿破溃。但是这个病的发展,逐渐会形成皮下脓肿破溃,形成窦道,并且可见稀薄的脓液流出。最后要明确的诊断,还是通过粗针穿刺或者是病理学的诊断,来确定这个肉芽肿性乳腺炎。

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哺乳期发热可能由乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或普通感冒引起,乳腺炎通常伴随乳房红肿热痛、硬块及寒战高热。

1. 症状对比

乳腺炎特征为单侧乳房局部皮肤发红、触痛明显,乳汁可能混浊或带血丝,与非乳腺炎发热的全身乏力、流涕等症状不同。

2. 体征检查

家长需观察乳房是否有楔形硬块,测量体温波动情况,乳腺炎体温常超过38.5摄氏度且持续不降。

3. 病程发展

普通发热24小时内多缓解,乳腺炎症状会进行性加重,12-24小时内出现乳房皮肤橘皮样改变需立即就医。

4. 辅助鉴别

血常规检查显示白细胞显著升高,超声可见乳腺导管扩张或脓肿形成可确诊,建议家长及时完成检查。

哺乳期出现发热应暂停患侧哺乳,保持充足休息,体温超过38摄氏度或症状持续12小时未缓解须及时就诊乳腺外科。

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