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胃癌晚期化疗后治愈率较低，主要影响因素包括肿瘤分期、病理类型、患者身体状况及治疗反应。
1. 肿瘤分期：分期越晚治愈率越低，IV期胃癌5年生存率通常不足10%。
2. 病理类型：低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型预后较差。
3. 身体状况：患者体能状态评分较高者可能对治疗耐受更好。
4. 治疗反应：对化疗药物敏感程度直接影响生存期延长效果。
建议配合营养支持治疗，维持理想体重有助于改善预后，具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
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