房性早搏和室性早搏可通过心电图特征、症状表现、危险程度及临床处理方式区分。
1. 心电图特征房性早搏心电图表现为提前出现的P波形态异常,QRS波形态正常;室性早搏为宽大畸形的QRS波,无相关P波。
2. 症状表现房性早搏多有心悸或漏跳感,室性早搏症状更明显,可能伴胸闷、头晕,严重时可引发黑蒙或晕厥。
3. 危险程度房性早搏多为良性,室性早搏需警惕恶性心律失常风险,尤其合并器质性心脏病时可能进展为室颤。
4. 临床处理房性早搏通常无须特殊治疗,室性早搏需评估后使用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物。
建议出现频繁心悸或伴随胸痛、晕厥时及时心内科就诊,日常避免咖啡因摄入并规律监测心率变化。