健康知道
小儿自身免疫性溶血性贫血主要表现为贫血、黄疸、脾肿大等症状。该病通常由免疫系统异常攻击红细胞导致，可能伴随乏力、心悸、尿色加深等表现。
贫血是核心症状，患儿可出现皮肤黏膜苍白、活动耐力下降。由于红细胞被破坏，血红蛋白水平降低，可能导致组织供氧不足。轻度贫血表现为易疲劳，重度时可出现呼吸急促甚至晕厥。家长需观察孩子日常活动量是否骤减，并及时就医检测血常规。
溶血导致胆红素升高，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液呈浓茶色。黄疸程度与溶血速度相关，急性发作时可在24小时内明显加重。新生儿期发病需与生理性黄疸鉴别，家长发现异常肤色应及时检查肝功能。
约半数患儿可触及脾脏增大，体检可见左上腹膨隆。脾脏作为清除受损红细胞的器官，在持续溶血时会代偿性增生。家长需避免孩子腹部受到撞击，防止脾破裂等严重并发症。
急性溶血期可能出现38℃以上发热伴寒战，与红细胞大量破坏释放致热原有关。需与感染性发热鉴别，家长应记录体温变化规律，就医时提供完整发热史。
血管内溶血严重时，游离血红蛋白经肾脏滤出形成酱油色尿。提示存在急性大量溶血风险，家长发现尿液异常变色须立即就医，必要时需进行血浆置换等紧急治疗。
患儿日常需保持充足休息，避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食应补充富含铁和叶酸的食物如瘦肉、菠菜，但需避免进食可能诱发溶血的蚕豆等食物。定期监测血常规和网织红细胞计数，严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂，禁止擅自调整药物剂量。注意观察有无新发瘀斑、血尿等出血倾向，预防感染诱发溶血危象。
肾结石不治疗可能自行排出，但概率较低，主要取决于结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液自行排出，可通过多饮水、适度运动促进排出，但需定期复查。
2、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出困难，可能引发肾积水；输尿管下段结石相对更易排出，但可能伴随剧烈绞痛。
3、个体差异输尿管生理性狭窄者结石易嵌顿，需医疗干预；代谢异常患者可能反复形成新结石，需针对性治疗原发病。
4、并发症风险长期滞留的结石可能导致尿路感染、肾功能损害，严重时引发脓毒血症，此类情况必须立即医疗干预。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊，通过超声或CT评估结石情况。
