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    产后一个星期恶露没有了怎么回事

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    产后一个星期恶露没有了怎么回事

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    张向宁
    张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

    产后恶露突然停止可能由子宫复旧不良、宫腔残留物、感染或激素水平异常等原因引起,可通过按摩子宫、药物促进收缩、清宫手术或抗感染治疗等方式干预。

    1、子宫复旧不良

    产后子宫收缩乏力导致恶露排出受阻,表现为下腹坠胀。可通过热敷下腹部、按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素注射液或益母草颗粒等药物。

    2、宫腔残留物

    胎盘胎膜残留堵塞宫颈口,可能伴随突发腹痛。需超声检查确认,少量残留可用新生化颗粒促进排出,大量残留需行清宫术。

    3、感染因素

    产褥期感染导致宫腔粘连,常伴有发热、异味分泌物。确诊后需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,严重时需宫腔镜下分离粘连。

    4、激素水平异常

    哺乳期泌乳素升高抑制子宫内膜脱落,通常无其他不适。可观察1周,若仍无恶露需检查雌激素水平,必要时服用戊酸雌二醇片调节。

    建议每日监测体温并观察腹痛情况,保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出现发热或持续腹痛应及时就医复查超声。

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    产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,可通过按摩子宫、药物治疗、手术止血、输血等方式处理。

    1、子宫收缩乏力

    产后子宫收缩乏力是最常见原因,可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关,表现为持续性阴道流血。可通过按摩子宫促进收缩,使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。

    2、胎盘因素

    胎盘残留、植入或粘连可能导致出血,常伴随胎盘娩出不完整。需行清宫术清除残留组织,严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

    3、软产道损伤

    分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤可引起活跃性出血。需立即缝合修补伤口,局部使用止血纱布,必要时输血。

    4、凝血功能障碍

    妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能导致凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子,同时治疗原发病。

    产后出血属于产科急症,一旦发生需立即就医处理,产后注意观察出血量及生命体征变化,遵医嘱用药并加强营养支持。

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