小孩尿血可能由尿路感染、急性肾炎、泌尿系统结石、遗传性肾病等疾病引起,需根据伴随症状及检查结果明确诊断。
1、尿路感染细菌感染导致膀胱或尿道黏膜损伤,表现为尿频尿痛伴血尿。家长需及时带孩子就医,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。
2、急性肾炎链球菌感染后免疫反应损伤肾小球,出现血尿伴眼睑浮肿。家长需限制孩子盐分摄入,医生可能建议使用青霉素注射液、氢氯噻嗪片、缬沙坦分散片等药物控制病情。
3、泌尿系统结石晶体物质沉积形成结石划伤尿路,表现为突发腰痛伴血尿。家长应督促孩子多饮水,超声碎石或使用消石胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物需在医生指导下进行。
4、遗传性肾病Alport综合征等遗传疾病导致肾小球基底膜异常,表现为持续性血尿伴听力下降。家长需定期带孩子复查肾功能,医生可能推荐血管紧张素转换酶抑制剂延缓病程进展。
发现血尿应立即就医检查尿常规和泌尿系统超声,治疗期间保持孩子会阴清洁,每日饮水量不少于1000毫升,避免剧烈运动加重出血。
膀胱结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水:增加每日饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。
2、药物治疗:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,头孢克肟可治疗合并感染,使用药物需严格遵医嘱。
3、体外碎石:适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
4、手术取石:经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石,开放手术适用于合并膀胱憩室等复杂情况,术后需预防感染。
日常需限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,出现血尿或排尿困难应及时复查。