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体外冲击波碎石多数情况下无须住院，实际是否需要住院与结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素有关。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊治疗即可，超过20毫米的复杂结石可能需短期住院观察。
2、结石位置输尿管中下段结石碎石后易排出，多无需住院；肾盂或输尿管上段结石术后可能需留置输尿管支架，建议住院1-2天。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全或出血倾向者需住院监测；术后出现持续血尿、发热等并发症时需转为住院治疗。
4、基础疾病高龄或患有严重心肺疾病者，建议住院评估麻醉风险；糖尿病患者住院更利于术后血糖管理。
术后应多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现发热或剧烈腰痛需及时返院。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
