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胸部CT查出肺部小结节后需要手术吗

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胸部CT查出肺部小结节后需要手术吗

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

肺部小结节多数情况下无须手术干预,处理方式主要有定期随访复查、影像学特征评估、穿刺活检明确性质、手术切除治疗。

1、定期随访:

直径小于8毫米的实性结节或纯磨玻璃结节通常建议3-6个月复查CT,观察结节大小及密度变化。随访期间出现体积增大、实性成分增加等恶性征象需进一步处理。

2、影像评估:

通过CT扫描分析结节边缘特征、内部结构及血管征等,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等影像学表现可能提示恶性风险,需结合临床综合判断。

3、穿刺活检:

对于中等风险结节可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本,病理检查可明确结节性质。该方法适用于位置表浅且直径超过10毫米的结节。

4、手术切除:

高度怀疑恶性或随访中进展的结节可考虑胸腔镜下楔形切除术,术中快速病理确诊为恶性肿瘤时需扩大切除范围。手术适用于直径超过15毫米且恶性概率高的结节。

发现肺部结节后应戒烟并避免二手烟暴露,保持规律作息,每年进行低剂量CT筛查。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时胸外科就诊。

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宝宝肺炎可能由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫力低下等原因引起。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可能引发肺炎,表现为发热、咳嗽等症状。家长需保持室内空气流通,遵医嘱使用抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林、干扰素。

2、细菌感染:

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可能导致肺炎,伴随呼吸急促、痰液增多。建议家长及时就医,医生可能开具阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。

3、吸入异物:

奶液或食物误吸入肺部可能诱发炎症,常见呛咳、喘息。家长需注意喂养姿势,避免呛咳,若症状持续应就医检查。

4、免疫力低下:

早产、营养不良等因素可能增加肺炎风险,患儿易反复感染。家长需加强营养补充,定期接种疫苗,遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德、脾氨肽。

家长需密切观察宝宝呼吸、体温变化,避免接触呼吸道感染患者,保持居室湿度适宜,发现异常及时就医。

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