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糖尿病如何监测血糖

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糖尿病如何监测血糖

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
血糖的自我监测适用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛细血管血糖检测,是较理想的方法,如果条件有限,不能够查指血糖,也可以检测尿糖,但在一些特殊情况下,尿糖监测对发现低血糖没有较大帮助,如老年患者的肾糖阈增高、妊娠期、肾糖阈降低时。对于有些患者,为了控制未察觉的低血糖症或减少频发的低血糖事件,尤其是老年患者的低血糖症状不易察觉,可以采用持续血糖监测,如使用瞬感血糖仪,也是血糖监测较为重要的补充手段。血糖监测是糖尿病管理中较重要的组成部分,血糖监测的结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,帮助制定合理的降糖方案、随访病情变化以及指导治疗方案的调整。另外糖化血红蛋白可以反映过去2到3个月的血糖控制情况,对于糖尿病并发症有较强的预测作用,因此建议所有的糖尿病患者每三个月监测一次糖化血红蛋白,以判断患者血糖是否达标。

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糖尿病脚指头木麻可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、神经修复、定期检查等方式治疗。糖尿病脚指头木麻通常由高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、感染、足部压力异常等原因引起。 1、控制血糖:高血糖是糖尿病脚指头木麻的主要原因之一。通过饮食控制、规律运动和药物治疗,如二甲双胍500mg每日两次、格列美脲1mg每日一次、胰岛素注射,可以有效降低血糖水平,减少神经和血管的损伤。 2、改善血液循环:血液循环障碍会导致脚部供血不足,进而引发麻木感。建议进行适度的有氧运动,如快走、游泳,每日30分钟,同时避免长时间站立或久坐,使用弹力袜也有助于促进下肢血液循环。 3、药物治疗:周围神经病变是糖尿病脚指头木麻的常见原因。药物治疗包括使用维生素B12 500μg每日一次、α-硫辛酸600mg每日一次、加巴喷丁300mg每日三次,这些药物有助于缓解神经疼痛和麻木感。 4、神经修复:神经修复治疗包括物理治疗和电刺激疗法。物理治疗如足部按摩、热敷,每日进行20分钟,可以促进神经功能的恢复。电刺激疗法通过低频电流刺激神经,每周2-3次,有助于改善神经传导功能。 5、定期检查:定期检查脚部健康状况,及时发现和处理足部问题,如溃疡、感染等。建议每3个月进行一次足部检查,包括神经功能测试和血管超声检查,确保足部健康。 糖尿病患者应注重饮食均衡,增加富含维生素B和抗氧化剂的食物,如全谷物、绿叶蔬菜、坚果。适量运动,如瑜伽、太极,有助于改善血液循环和神经功能。定期进行足部护理,保持足部清洁干燥,避免穿紧身鞋袜,预防足部问题的发生。

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