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为什么选择手术治疗糖尿病

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为什么选择手术治疗糖尿病

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

手术治疗糖尿病主要适用于药物控制不佳的2型糖尿病患者,通过代谢手术改善血糖水平。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。

1、胃旁路术

通过改变食物消化路径减少吸收,术后需长期补充维生素和矿物质,可能出现倾倒综合征等并发症。

2、袖状胃切除术

切除部分胃体减少饥饿素分泌,术后需分阶段调整饮食结构,可能发生胃食管反流或胃漏。

3、胆胰分流术

大幅减少营养吸收面积,降糖效果显著但营养不良风险高,需严格监测蛋白质和脂溶性维生素水平。

4、可调节胃束带术

通过束带限制胃容量,可调节松紧但需定期随访维护装置,可能出现束带移位或胃扩张。

术后需终身随访并配合饮食管理,每日补充复合维生素,定期监测血糖及营养指标,避免高糖高脂饮食。

其它精选问题

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痛风患者饮食需避免高嘌呤食物,可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果、全谷物及坚果,同时严格限制酒精摄入并保持充足水分。

1、避免高嘌呤

动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量极高,易诱发尿酸升高。建议用豆制品替代部分肉类,但急性期需控制豆类摄入。

2、选择低脂乳品

脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促进尿酸排泄。每日可饮用300毫升左右低脂乳制品。

3、增加蔬果摄入

樱桃、草莓等浆果含花青素可抑制炎症,西蓝花、菠菜等深色蔬菜富含维生素C。建议每日蔬菜500克、水果200克。

4、控制酒精摄入

啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒也会增加尿酸生成。发作期需完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过100毫升。

除饮食控制外,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。

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