输尿管结石痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于促进小结石排出,建议分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾负担。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解绞痛,合并感染时需联用抗生素。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管镜下钬激光碎石术直接取出结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。