健康知道
肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰背部持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可向下腹及腹股沟放射。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿，常伴随排尿刺痛感。
3、排尿困难结石堵塞输尿管或尿道时会出现尿流中断、尿频尿急，严重时可导致尿潴留，部分患者排尿时有砂砾样异物排出。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴畏寒，提示存在肾盂肾炎等并发症，需警惕感染性休克风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热时应立即急诊就医。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
