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先天性白内障孩子9个月能做手术吗

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先天性白内障孩子9个月能做手术吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

9个月大的先天性白内障患儿通常可以进行手术干预。手术时机需结合角膜混浊程度、视力发育潜力及全身健康状况评估,主要考量因素有晶体混浊范围、眼底条件、麻醉耐受性及术后随访依从性。

1、手术指征:

全白内障或位于视轴区的致密混浊需尽早手术,避免形觉剥夺性弱视;部分混浊可暂观察但需定期监测视力发育。

2、麻醉评估:

需由儿科麻醉师评估心肺功能,早产儿需纠正胎龄至60周以上,血红蛋白不低于100g/L方可考虑全身麻醉。

3、术后干预:

术后需立即配戴角膜接触镜或框架眼镜矫正屈光不正,2岁后可考虑二期人工晶体植入,并需持续进行遮盖疗法等弱视训练。

4、长期管理:

家长需每3个月复查眼轴和屈光度变化,持续随访至视觉发育成熟期(约8-10岁),警惕青光眼、后发性白内障等并发症。

建议选择具备小儿眼科手术经验的专科医院,术后严格遵医嘱进行视觉康复训练,母乳喂养期间母亲需补充维生素A等营养素支持眼部发育。

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白眼珠里有一块红血可能是结膜下出血,通常由轻微外伤、眼部疲劳、高血压、结膜炎等原因引起。

1、轻微外伤:

揉眼或异物刺激可能导致结膜小血管破裂,无须特殊治疗,通常1-2周自行吸收。

2、眼部疲劳:

长时间用眼过度会引发结膜充血,建议减少电子屏幕使用时间,适当冷敷缓解症状。

3、高血压:

血压波动可能造成微小血管破裂,需监测血压并按医嘱服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等。

4、结膜炎:

细菌或病毒感染会引起结膜充血水肿,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。

避免用力揉眼,保持眼部卫生,若红血范围扩大或伴随视力模糊需及时就医检查。

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