小儿肾结石的症状主要有排尿异常、腰腹部疼痛、血尿、反复泌尿系统感染。
1、排尿异常患儿可能出现尿频、尿急、排尿困难,尿液可能呈现浑浊或异味。建议家长观察孩子排尿习惯变化,及时记录异常情况。
2、腰腹部疼痛疼痛多位于侧腰部或下腹部,婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食。家长需注意孩子体位改变时的反应,避免剧烈运动加重症状。
3、血尿尿液呈粉红色或洗肉水样,可能伴随排尿疼痛。家长发现血尿应立即就医,避免自行使用止血药物。
4、反复感染表现为发热、尿频尿痛等泌尿系统感染症状,婴幼儿可能出现生长发育迟缓。家长需监测体温变化,保持会阴清洁。
日常应保证充足饮水,限制高草酸食物摄入,出现症状及时就医完善超声检查,避免延误治疗导致肾功能损害。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石,建立皮肤至肾脏的通道直接取石,通常与尿路畸形或长期梗阻相关,术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石,通过腹腔镜直视下切开输尿管取石,可能与先天性输尿管畸形有关,需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。