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胸痛是怎么回事

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胸痛是怎么回事

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
胸痛是一种症状,它的原因有很多,可以见于多种疾病,最常见的是冠心病导致的心绞痛发作,再就是急性心肌梗死。除此以外,心包炎或者肥厚梗阻性心肌病,主动脉的重度狭窄都可以有胸痛症状的发生。胸部的一些疾病,包括胸膜炎、气胸发作,肺部的炎症,这些疾病也可以有胸痛的症状。
所以出现心痛以后,必须要通过相应的检查,进一步明确,包括心电图、动态心电图、心脏彩超检查、胸片检查,通过这些检查可以找出胸痛的原因,然后在确定合适的治疗方案。

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心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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