健康知道
肝硬化失代偿期晚上尿多可能与门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素有关，通常表现为夜间排尿次数增多、尿量增加等症状。建议患者及时就医，完善肝功能、肾功能等检查，明确病因后遵医嘱治疗。
肝硬化失代偿期患者出现夜尿增多，主要与门静脉高压导致的内脏血流动力学改变有关。门静脉压力升高会引起肾脏血流重新分布，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留和夜间排尿增多。低蛋白血症也是常见诱因，血浆白蛋白水平降低会导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内转移到组织间隙，白天积聚的液体在夜间平卧时回流入血，通过肾脏排出形成夜尿。部分患者可能合并肝肾综合征，肾脏血流灌注不足导致尿液浓缩功能下降，出现昼夜排尿节律紊乱。长期肝病还可能影响抗利尿激素代谢，进一步加重夜尿症状。
肝硬化失代偿期患者应严格控制每日液体摄入量，晚餐后限制饮水。睡眠时可适当抬高下肢促进血液回流，减轻组织水肿。日常需监测24小时尿量变化，定期复查肝肾功能。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，但需根据血氨水平调整蛋白质种类。避免使用肾毒性药物，如有腹水需遵医嘱使用利尿剂，常见如呋塞米片、螺内酯片等，但须警惕电解质紊乱。若出现意识改变、尿量骤减等症状需立即就医。
