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食道癌和贲门癌并发可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、营养支持等方式治疗。该并发症通常由长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、手术切除：早期患者可考虑根治性切除术，中晚期需结合肿瘤位置选择食管部分切除或全胃切除，术后可能出现吻合口瘘等并发症。
2、放化疗：术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助治疗能降低复发概率，常用方案包含紫杉醇类联合铂类药物。
3、靶向治疗：针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，PD-1抑制剂适用于晚期患者，治疗前需进行基因检测和免疫组化分析。
4、营养支持：术后需鼻饲或空肠造瘘维持营养，恢复期选择高蛋白流质饮食，必要时补充维生素和微量元素制剂。
建议定期复查胃镜和CT监测病情变化，出现吞咽梗阻加重或消瘦明显时需及时复诊，治疗期间保持口腔清洁并避免辛辣刺激食物。
贲门癌终末期可能出现吞咽完全梗阻、剧烈胸背痛、呕血或黑便、恶病质等症状。
1、吞咽梗阻肿瘤完全阻塞食道导致无法进食流质，需通过胃造瘘或静脉营养维持生命。
2、持续疼痛癌肿侵犯纵隔神经或骨骼引发顽固性疼痛，需使用强效镇痛药物控制症状。
3、消化道出血肿瘤溃烂破坏血管引发呕血或柏油样便，严重时可发生失血性休克。
4、全身衰竭极度消瘦伴多器官功能衰退，表现为皮肤黏膜苍白、意识模糊、呼吸困难等。
建议在专业医疗团队指导下进行姑息治疗，可通过镇痛泵、营养支持等方式改善生存质量，家属需注意患者口腔清洁并预防压疮。
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