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贲门癌早期能治好吗

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贲门癌早期能治好吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
早期的贲门癌是指一期和二期的贲门癌,一期的贲门癌是指肿瘤侵犯粘膜或者粘膜下层,二期的贲门癌就是说侵犯基层,周围没有淋巴结的转移,所以叫早期。一期贲门癌十年的生存率可以达到50%到60%,五年的生存率可以达到90%,二期的贲门癌五年生存率可以达到40%到50%,十年的生存率达到30%左右,早期的贲门癌是没有症状的,通常就是在体检的时候发现的,或者说这个肿瘤血管破溃的时候,出现呕血或者黑便的时候进而发现的,所以我们要注意体检,尤其是高危人群,早期的贲门癌治疗效果相对还是比较好的,有部分病人是可以达到治愈的。

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食道癌和贲门癌并发可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、营养支持等方式治疗。该并发症通常由长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、手术切除:

早期患者可考虑根治性切除术,中晚期需结合肿瘤位置选择食管部分切除或全胃切除,术后可能出现吻合口瘘等并发症。

2、放化疗:

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助治疗能降低复发概率,常用方案包含紫杉醇类联合铂类药物。

3、靶向治疗:

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-1抑制剂适用于晚期患者,治疗前需进行基因检测和免疫组化分析。

4、营养支持:

术后需鼻饲或空肠造瘘维持营养,恢复期选择高蛋白流质饮食,必要时补充维生素和微量元素制剂。

建议定期复查胃镜和CT监测病情变化,出现吞咽梗阻加重或消瘦明显时需及时复诊,治疗期间保持口腔清洁并避免辛辣刺激食物。

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