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    胸腔岔气疼是怎么回事

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    胸腔岔气疼是怎么回事

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    倪新海
    倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

    胸腔岔气疼可能与肋间神经刺激、肌肉拉伤、胸膜炎、胃食管反流、心绞痛等原因有关,可通过热敷按摩、药物治疗、调整呼吸等方式缓解。胸腔岔气疼通常表现为突发性胸痛,呼吸或体位变动时加重,部分患者伴随胸闷、灼热感等症状。

    1、肋间神经刺激

    剧烈运动或突然转身可能导致肋间神经受压或牵拉,引发尖锐刺痛。疼痛多沿肋骨走向放射,咳嗽或深呼吸时症状明显。可尝试局部热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶缓解炎症,避免重复进行大幅度动作。若疼痛持续超过3天或伴随麻木感,需排除带状疱疹等神经病变。

    2、肌肉拉伤

    搬运重物或健身时胸壁肌肉过度收缩会造成微小撕裂,产生钝痛或拉扯感。疼痛区域按压敏感,可能伴随局部肿胀。急性期可用冰敷减轻水肿,48小时后改用氟比洛芬巴布膏促进恢复,日常需加强核心肌群拉伸训练预防复发。

    3、胸膜炎

    肺部感染或自身免疫疾病可能继发胸膜炎症,导致呼吸相关性刀割样疼痛。常伴有低热、干咳等症状,听诊可闻及胸膜摩擦音。需完善胸部CT检查,确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片抗感染,或醋酸泼尼松片控制免疫反应,同时配合腹式呼吸训练减少胸廓活动度。

    4、胃食管反流

    胃酸刺激食管下段可引发胸骨后烧灼痛,平卧或进食后症状加剧,可能伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反复发作需胃镜排查食管裂孔疝。

    5、心绞痛

    冠状动脉供血不足时可能出现压榨性胸痛,向左肩及下颌放射,活动后加重。高危人群需立即静息并舌下含服硝酸甘油片,完善心电图及冠脉造影。稳定型心绞痛可长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板,配合瑞舒伐他汀钙片调脂稳斑。

    突发胸痛时建议立即停止活动采取舒适体位,通过缓慢腹式呼吸调节痉挛。日常需避免突然用力或快速转身,运动前充分热身。若疼痛持续20分钟以上、伴随冷汗或意识改变,须警惕心肌梗死可能,需立即呼叫急救。慢性胸痛患者建议记录发作诱因与持续时间,定期复查胸部影像与心电图。

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