健康知道
老年人食道癌的症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸或烧心感，严重者可出现呕血或黑便。
1、吞咽困难早期表现为进食干硬食物时有哽噎感，逐渐发展为吞咽液体困难。可能与肿瘤阻塞食道有关，需通过胃镜明确诊断。
2、胸骨后疼痛进食时胸骨后隐痛或灼痛，常被误认为心脏病。肿瘤侵犯神经或周围组织时疼痛加剧，需影像学检查鉴别。
3、体重下降因进食减少导致营养不良，半年内体重下降超过5%需警惕。伴随食欲减退时可能已属进展期。
4、消化道出血肿瘤溃破可引起呕血或柏油样便，血红蛋白进行性下降提示病情恶化，需紧急内镜止血。
老年人出现持续吞咽不适应尽早就诊，日常选择流质或半流质饮食，避免过热、辛辣食物刺激病变部位。
食道癌常见疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、神经压迫或转移灶有关，需结合影像学与内镜检查确诊。
1、胸骨后疼痛肿瘤位于食管中段时易引发胸骨后持续性钝痛或灼烧感，可能伴随吞咽困难。需通过胃镜活检明确诊断，治疗包括放疗、化疗或食管切除术。
2、上腹部疼痛食管下段或贲门部肿瘤可导致剑突下隐痛，易与胃炎混淆。伴随反酸、呕吐时需警惕，治疗可采用紫杉醇联合顺铂方案或免疫靶向药物。
3、肩背部放射痛晚期肿瘤侵犯纵隔或膈神经时，疼痛可放射至肩胛区。若出现该症状提示可能存在转移，需完善PET-CT评估，治疗以姑息性放化疗为主。
出现上述疼痛应及时就诊消化内科或肿瘤科，日常避免过硬过热食物，保持半流质饮食减轻吞咽刺激。
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