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食管CT检查可以辅助发现食管癌，但确诊需结合胃镜与病理活检。食管CT主要用于评估肿瘤位置、大小及周围侵犯情况，诊断准确性受肿瘤分期、设备分辨率等因素影响。
1、检查原理：食管CT通过三维成像显示食管壁增厚、管腔狭窄等结构异常，对中晚期肿瘤检出率较高。
2、早期局限：早期食管癌病灶较小或局限于黏膜层时，CT可能漏诊，此时胃镜更有优势。
3、分期评估：CT能清晰显示肿瘤向纵隔、淋巴结转移的情况，为临床分期提供重要依据。
4、联合诊断：CT发现异常后需通过胃镜取组织活检明确病理类型，二者联合可提高诊断准确率。
建议高危人群定期进行胃镜筛查，发现吞咽困难等症状时应及时完善CT等影像学检查。
食道癌常见疼痛位置主要有胸骨后疼痛、上腹部疼痛及肩背部放射痛。疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、神经压迫或转移灶有关，需结合影像学与内镜检查确诊。
1、胸骨后疼痛肿瘤位于食管中段时易引发胸骨后持续性钝痛或灼烧感，可能伴随吞咽困难。需通过胃镜活检明确诊断，治疗包括放疗、化疗或食管切除术。
2、上腹部疼痛食管下段或贲门部肿瘤可导致剑突下隐痛，易与胃炎混淆。伴随反酸、呕吐时需警惕，治疗可采用紫杉醇联合顺铂方案或免疫靶向药物。
3、肩背部放射痛晚期肿瘤侵犯纵隔或膈神经时，疼痛可放射至肩胛区。若出现该症状提示可能存在转移，需完善PET-CT评估，治疗以姑息性放化疗为主。
出现上述疼痛应及时就诊消化内科或肿瘤科，日常避免过硬过热食物，保持半流质饮食减轻吞咽刺激。
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