健康知道
膀胱结石能否自动排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者可能阻碍结石排出，这类情况需先处理原发疾病。
3、结石位置位于膀胱颈部的结石较难自行排出，可能需通过体位改变辅助移动。
4、并发症风险合并尿路感染或血尿时应及时就医，避免继发肾积水等严重并发症。
日常可保持低盐饮食并限制高草酸食物，定期复查超声监测结石变化，出现排尿困难或发热症状须立即就诊。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
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