健康知道
膀胱结石位适用于经尿道膀胱结石碎石术、经皮肾镜取石术等泌尿系统结石手术。
1、碎石术：该体位便于经尿道置入膀胱镜或输尿管镜，配合钬激光或气压弹道设备进行结石粉碎操作。
2、取石术：适用于经皮肾镜手术中建立通道后，需通过膀胱配合完成结石取出或碎石残渣冲洗的情况。
3、检查术：在进行膀胱镜检查或输尿管逆行造影时，该体位能充分暴露尿道和膀胱颈口。
4、其他手术：部分前列腺电切术或膀胱肿瘤切除术也可能采用此体位以获得更佳手术视野。
术前需评估患者髋关节活动度，术中注意保护腘窝神经血管，术后早期指导患者进行下肢活动。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
.jpg)