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肝硬化要换肝吗

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肝硬化要换肝吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
肝硬化需不需要换肝要根据患者的病情综合判定。如果患者处于肝硬化代偿期,肝功能没有明显异常,患者没有出现腹水、食管胃底静脉曲张等肝硬化失代偿期表现,一般不需要换肝,不需要做肝移植治疗。及时有效的针对病因治疗后,可以维持肝硬化代偿的状态。比如乙肝和丙肝肝硬化需要抗病毒治疗,酒精性肝硬化患者需要及时戒酒,能延缓肝病进展。如果患者处于肝硬化失代偿期,出现了肝功能衰竭、凝血功能比较差,出现了黄疸、转氨酶升高以及明显的出血倾向,常规用保肝、降酶、降黄的药物以及输血浆等治疗后没有明显效果,可以选择肝移植治疗。此外,肝源不容易获得,在等待肝移植之前可以用人工肝治疗。

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小三阳患者确实存在发展为肝硬化的风险,需通过定期检查、药物治疗和生活方式调整进行干预。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,表明患者体内存在乙肝病毒,但病毒复制相对较低。长期慢性乙肝病毒感染可能导致肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是早期发现肝硬化的关键。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定可有效抑制病毒复制,减少肝脏损伤。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和蛋白质的摄入,如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。适度运动如散步、游泳有助于改善肝脏血液循环,但应避免过度劳累。戒烟限酒对保护肝脏至关重要。保持良好的心态,避免焦虑和抑郁对肝脏健康也有积极影响。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,应及时就医进行详细检查。通过科学管理和积极治疗,小三阳患者可以有效降低肝硬化的风险,维护肝脏健康。

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