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新生儿黄疸几天是高峰期

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新生儿黄疸几天是高峰期

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
生理性黄疸一般在出生后3~5天达到高峰期,大约有50%的足月新生儿出现黄疸。由于新生儿的生理特点,在宫内处于相对低氧的状态且红细胞反应性增多,出生以后红细胞破坏增多,而且肝脏处理胆红素的酶的活力还不是很强。所以导致血液中胆红素浓度一过性地增高,表现在出生后2~3天出现肉眼可见的黄疸,主要局限于面部。然后开始呈上升趋势,每天增加速度不超过5mg/dl。在3~5天的时候达到生理性高峰期,不超过12.9mg/dl。然后呈逐渐下降的趋势,大约在2周就消退,属于正常了。

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新生儿抱着睡放下就哭可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、睡眠周期紊乱等原因引起,可通过调整安抚方式、改善睡眠环境、排查病理因素等方式缓解。

1、生理性需求:

新生儿需要肌肤接触获得安全感,家长可尝试用襁褓包裹模拟子宫环境,或采用侧卧拍背过渡到仰卧。

2、环境不适:

温度湿度不适宜或衣物摩擦可能引发不适,建议家长保持室温24-26℃,使用纯棉透气寝具,入睡后20分钟再尝试放下。

3、胃肠不适:

可能与肠绞痛、胃食管反流有关,表现为蹬腿哭闹,家长需餐后竖抱拍嗝,医生可能建议使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。

4、睡眠周期紊乱:

浅睡眠阶段占比高易惊醒,家长需观察清醒间隔,避免过度疲劳,必要时在医生指导下使用维生素D滴剂改善钙吸收。

持续哭闹超过3小时或伴随发热呕吐需就医,日常可尝试白噪音、增加白天俯卧时间帮助建立睡眠规律。

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