新生儿黄疸过高可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓等严重并发症,需根据胆红素水平采取光疗、换血等干预措施。
1、胆红素脑病重度黄疸时未结合胆红素透过血脑屏障,损伤基底神经核,表现为嗜睡、肌张力减低,需紧急光疗或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥。
2、听力损伤胆红素沉积于耳蜗核导致感音神经性耳聋,需进行脑干听觉诱发电位检查,干预措施包括光疗和促胆红素代谢药物如茵栀黄口服液。
3、发育迟缓长期高胆红素血症可能影响神经元突触形成,表现为运动发育落后,需定期评估发育商并配合康复训练,药物可使用肝酶诱导剂。
4、核黄疸后遗症急性期未及时干预可遗留手足徐动、眼球运动障碍等永久性损害,需多学科联合管理,严重病例考虑换血疗法。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,出现拒奶、尖叫等异常表现应立即就医,避免阳光直射等错误退黄方法。
9岁儿童一般建议每半年到一年驱虫一次,实际间隔时间受到居住环境、卫生习惯、既往感染史、学校集体活动等多种因素的影响。
1、居住环境生活在农村或卫生条件较差的地区,接触土壤、动物粪便概率较高,建议缩短至半年驱虫一次。
2、卫生习惯饭前便后洗手不彻底、有咬指甲等不良习惯的儿童,需每6-8个月进行预防性驱虫。
3、感染史既往有蛔虫、蛲虫等寄生虫感染史的儿童,应在治疗后3个月复查,并根据结果调整后续驱虫频率。
4、集体活动就读幼儿园或小学低年级的儿童,因集体生活易交叉感染,可每年春秋季各进行一次常规驱虫。
家长需观察孩子是否有腹痛、肛门瘙痒、夜间磨牙等寄生虫感染征兆,选择阿苯达唑、甲苯咪唑等儿童适用驱虫药时须严格遵医嘱。