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胎盘前置危险性大吗

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胎盘前置危险性大吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
胎盘前置如果发生在怀孕28周以后,称为前置胎盘,危险性比较大。临床上经常见到有前置胎盘的孕妇会发生无痛性阴道出血,并且常在夜间或晨起上厕所时发生,被家属发现时多已晕倒在血泊中,这种情况极为凶险,属于失血性休克的表现。失血性休克会导致母体血容量减少、胎盘血液灌注量减少,从而给胎儿供血、供氧减少,发生胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。而对于28周以前的胎盘前置,目前临床上不做诊断,交代孕妇做好孕期保健,因为在孕后期子宫逐渐增大,胎盘会随子宫下段上移到正常位置。

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推荐 产后出血的原因及处理

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,可通过按摩子宫、药物治疗、手术止血、输血等方式处理。

1、子宫收缩乏力

产后子宫收缩乏力是最常见原因,可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关,表现为持续性阴道流血。可通过按摩子宫促进收缩,使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。

2、胎盘因素

胎盘残留、植入或粘连可能导致出血,常伴随胎盘娩出不完整。需行清宫术清除残留组织,严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤可引起活跃性出血。需立即缝合修补伤口,局部使用止血纱布,必要时输血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能导致凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子,同时治疗原发病。

产后出血属于产科急症,一旦发生需立即就医处理,产后注意观察出血量及生命体征变化,遵医嘱用药并加强营养支持。

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