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问问肝硬化中期怎么治疗

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问问肝硬化中期怎么治疗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

肝硬化中期可通过抗纤维化治疗、并发症管理、病因控制和营养支持等方式治疗。肝硬化中期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和胆汁淤积等原因引起。

1、抗纤维化治疗

使用抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟宾或吡非尼酮延缓肝纤维化进展,需定期监测肝功能,避免使用肝毒性药物。

2、并发症管理

针对腹水可使用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶,肝性脑病需乳果糖和利福昔明治疗。

3、病因控制

乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制血糖血脂并减重。

4、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充支链氨基酸,限制钠盐每日不超过2克,少量多餐避免低血糖。

患者需绝对禁酒并接种甲肝乙肝疫苗,每日监测体重和腹围变化,出现呕血或意识障碍应立即就医,定期进行胃镜和肝脏超声检查评估病情进展。

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推荐 宝宝肝功异常谷丙转氨酶跟谷草转氨酶高怎么办

宝宝肝功能异常谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高可能由病毒感染、药物损伤、胆道疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、停用肝损药物、利胆治疗、代谢干预等方式改善。

1、病毒感染:

家长需注意宝宝可能因EB病毒、巨细胞病毒感染引发肝炎,表现为发热、食欲减退,需遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等抗病毒药物,并监测肝功能。

2、药物损伤:

家长需排查近期是否使用过对乙酰氨基酚、抗癫痫药等肝毒性药物,应立即停用并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物。

3、胆道疾病:

可能与胆道闭锁、胆汁淤积有关,表现为黄疸、陶土色大便,需进行超声检查,遵医嘱使用熊去氧胆酸或进行葛西手术。

4、遗传代谢病:

如糖原累积症、酪氨酸血症等,常伴发育迟缓,需进行基因检测,严格饮食控制并遵医嘱使用特殊配方奶粉及代谢调节药物。

家长需定期复查肝功能指标,避免高脂饮食,保证充足休息,发现皮肤黄染或精神萎靡需立即就医。

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