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想问下医生肝腹水能治疗吗

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想问下医生肝腹水能治疗吗

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、利尿治疗:

使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损伤。

2、腹腔穿刺引流:

对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过3000毫升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。

3、病因治疗:

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心力衰竭患者需强心利尿,低蛋白血症需补充人血白蛋白,针对原发病进行治疗。

4、肝移植:

终末期肝病患者可考虑肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂,定期复查肝功能及腹水情况。

肝腹水患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过2克,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需及时就医。

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宝宝肝功能异常谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高可能由病毒感染、药物损伤、胆道疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、停用肝损药物、利胆治疗、代谢干预等方式改善。

1、病毒感染:

家长需注意宝宝可能因EB病毒、巨细胞病毒感染引发肝炎,表现为发热、食欲减退,需遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等抗病毒药物,并监测肝功能。

2、药物损伤:

家长需排查近期是否使用过对乙酰氨基酚、抗癫痫药等肝毒性药物,应立即停用并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物。

3、胆道疾病:

可能与胆道闭锁、胆汁淤积有关,表现为黄疸、陶土色大便,需进行超声检查,遵医嘱使用熊去氧胆酸或进行葛西手术。

4、遗传代谢病:

如糖原累积症、酪氨酸血症等,常伴发育迟缓,需进行基因检测,严格饮食控制并遵医嘱使用特殊配方奶粉及代谢调节药物。

家长需定期复查肝功能指标,避免高脂饮食,保证充足休息,发现皮肤黄染或精神萎靡需立即就医。

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