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    输尿管结石的主要症状有哪些

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    输尿管结石的主要症状有哪些

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    曹广
    曹广 北京安贞医院 主任医师
    输尿管结石的主要症状包括剧烈腰痛、血尿和尿频尿急,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术取石。输尿管结石是由于尿液中的矿物质结晶形成硬块,阻塞输尿管引起。疼痛通常位于腰部或腹部,可能放射至腹股沟或会阴部,血尿表现为尿液呈红色或褐色,尿频尿急则是因为结石刺激膀胱。1. 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;镇痛药如布洛芬,缓解疼痛;利尿剂如氢氯噻嗪,增加尿量帮助排石。2. 体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,便于排出。3. 手术取石:对于较大或复杂的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。预防输尿管结石的关键在于增加水分摄入,每天饮水2-3升,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适量运动也有助于预防结石形成。定期体检,及时发现并处理结石,避免病情加重。

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    输尿管结石治好后存在复发的可能性,预防复发需通过调整饮食、增加饮水量和定期复查。复发与代谢异常、饮食习惯和遗传因素有关,治疗包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。输尿管结石的复发率较高,约为50%-70%,这与个体代谢状态、生活习惯和遗传因素密切相关。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等会增加结石形成风险;高盐、高蛋白饮食以及饮水不足是常见的诱发因素;家族中有结石病史的人群复发率更高。预防复发需要从多方面入手:1.饮食调整,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,控制盐分和蛋白质的摄入量;2.增加饮水量,每天保持2000-3000毫升的水分摄入,有助于稀释尿液中的矿物质;3.定期复查,每半年进行一次尿液分析和肾脏超声检查,及时发现并处理异常。对于已经复发的患者,治疗方式包括:1.药物排石,使用α受体阻滞剂如坦索罗辛放松输尿管平滑肌,促进结石排出;2.体外冲击波碎石,适用于直径小于2厘米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎;3.手术取石,对于较大或位置特殊的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。输尿管结石的复发风险较高,但通过科学的预防措施和及时的治疗,可以有效降低复发率。患者应保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,并在出现症状时及时就医,以确保泌尿系统的健康。

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