肾泥沙状结石可通过大量饮水、药物溶石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。肾泥沙状结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解排石过程中的绞痛症状。
3、体位排石采用膝胸卧位配合腰部叩击,利用重力作用促进肾脏下盏结石排出,每日重复进行3-4次,每次持续10-15分钟。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石可采用ESWL治疗,该方式可能与结石成分、肾功能等因素有关,通常表现为血尿、腰胀等症状。
日常需控制高嘌呤及高草酸食物摄入,保持每日适度跳跃运动,若出现持续剧烈腰痛或发热需及时泌尿外科就诊。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。