输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、缓解疼痛及碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的中等结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，可能与输尿管局部水肿、肾盂积水等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于下段结石或冲击波碎石失败者，通过尿道置入内镜直接粉碎结石，可能与输尿管狭窄、息肉形成等因素有关，通常表现为排尿困难、反复感染等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的肾盂结石或复杂结石，建立皮肤至肾脏的通道取出结石，需住院治疗且恢复期较长。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位，同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石：若保守治疗无效需及时就诊，0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成，常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，但持续疼痛或发热需立即急诊处理。
