治疗尿道结石的方法有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗。
1、生活干预:增加每日饮水量有助于小结石自然排出,限制高草酸食物摄入可减少结石复发风险。
2、药物治疗:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石:适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
4、手术治疗:经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,两种手术均需全身麻醉。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持每日2000毫升以上饮水量,适当限制动物蛋白和钠盐摄入。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水,避免含糖饮料。
2、药物镇痛:疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整:采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位,同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石:若保守治疗无效需及时就诊,0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成,常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食,减少菠菜、坚果摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,但持续疼痛或发热需立即急诊处理。