尿路结石多数情况下可以通过微创手术治疗,主要方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾结石,在腰部建立微小通道进行碎石取石,需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石。
4、腹腔镜取石术用于特殊位置的复杂结石,如肾盂输尿管连接部狭窄合并结石,需建立人工气腹操作。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估恢复情况。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。