糖尿病肾病的早期表现主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、下肢水肿。
1、微量白蛋白尿尿液中白蛋白排泄量异常增加,是糖尿病肾病最早期的敏感指标,可通过尿微量白蛋白检测发现。
2、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,患者常主诉夜间需起床排尿2-3次。
3、血压升高肾小球内压增高引发血压轻度上升,多数患者收缩压波动在130-140mmHg之间。
4、下肢水肿血浆白蛋白降低导致组织间隙液体潴留,常见于足踝部凹陷性水肿,晨轻暮重。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能,控制血糖血压,限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg体重。
闭合性脊髓损伤可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查等方法诊断。
1、体格检查:医生会检查患者肢体活动、感觉功能及反射情况,初步判断脊髓损伤程度。
2、影像学检查:X线可显示脊柱骨折或脱位,CT能清晰观察骨性结构,MRI对软组织损伤评估更准确。
3、神经功能评估:采用ASIA评分系统评估感觉和运动功能,明确损伤平面和严重程度。
4、实验室检查:血常规、生化等检查可排除其他疾病,评估全身状况。
怀疑脊髓损伤时应立即制动并就医,避免二次损伤,诊断后需根据损伤程度制定个性化治疗方案。