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怀疑是肾结石需要做什么检查

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怀疑是肾结石需要做什么检查

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

怀疑肾结石时需进行影像学检查、尿液分析和血液检查,主要检查项目有泌尿系统超声、腹部CT、尿常规、血生化等。

1、泌尿系统超声

超声检查无创且便捷,可发现直径超过3毫米的结石,适用于孕妇和儿童等特殊人群,但可能漏诊输尿管中段结石。

2、腹部CT

CT平扫是诊断金标准,能清晰显示结石位置、大小及是否合并肾积水,尤其适用于急诊剧烈腰痛患者的快速确诊。

3、尿常规

检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,血尿提示结石损伤尿路上皮,尿pH值异常有助于判断结石成分类型。

4、血生化

评估肾功能和电解质水平,肌酐升高提示梗阻性肾病,血钙、尿酸异常可能揭示结石形成的代谢性病因。

检查前需保持膀胱充盈状态,避免服用影响尿液成分的药物,若确诊结石应根据医生建议选择药物排石或体外碎石等治疗方案。

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推荐 肾结石8mx5m多大

肾结石8毫米×5毫米属于中小型结石,多数可通过保守治疗排出,实际处理方式需结合结石位置、症状严重程度等因素综合评估。

1、结石大小评估

8毫米×5毫米结石在泌尿系结石中属中等偏小体积,约绿豆大小,自发排出概率较高。

2、保守治疗适用性

此类结石若无梗阻或感染,通常建议增加饮水量至每日2000毫升以上,配合适度跳跃运动促进排出。

3、药物辅助方案

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液等药物辅助排石。

4、医疗干预指征

若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,保持每日尿量2000毫升以上有助于预防结石增大。

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