健康知道
肾结石大于1.5厘米可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。可能与尿钙过高、草酸盐沉积等因素有关，常表现为腰痛、血尿等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直接粉碎结石，适合输尿管中下段结石。可能与尿酸代谢异常、尿路感染有关，伴随尿频、排尿困难等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道取出大体积结石，适用于复杂肾盂结石。可能与甲状旁腺功能亢进、先天性畸形相关，易引发肾积水、反复感染。
4、开放手术传统开腹取石适用于合并严重解剖异常者。多与长期尿路梗阻、鹿角形结石有关，可能伴随肾功能损伤。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
