健康知道
尿道结石是否需手术取决于结石大小和位置，多数情况下可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式处理。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外冲击波碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，采用经尿道内镜直接取出或激光碎石，术后可能需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或感染、结石超过2厘米的复杂病例，需根据具体情况选择肾盂切开或输尿管切开取石术。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
