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带状疱疹后遗症主要包括带状疱疹后神经痛、皮肤色素沉着、瘢痕形成、局部感觉异常等，其中神经痛是最常见的持续性并发症。
1、神经痛：带状疱疹后神经痛表现为持续性灼烧样或电击样疼痛，可能与病毒损伤神经纤维及中枢敏化有关。急性期及早使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物可降低发生概率。
2、色素沉着：疱疹愈合后常遗留褐色色素沉着，与炎症刺激黑色素细胞活性增强相关。多数在3-6个月自行消退，严重者可外用氢醌乳膏辅助治疗。
3、皮肤瘢痕：深度皮损或继发感染可能导致增生性瘢痕，常见于老年或免疫功能低下患者。硅酮凝胶敷贴或局部注射糖皮质激素可改善症状。
4、感觉异常：部分患者会出现患处麻木、蚁走感等感觉障碍，与神经修复不全有关。甲钴胺等神经营养药物联合物理治疗有助于功能恢复。
后遗症期需避免搔抓皮损部位，保持充足睡眠并适量补充B族维生素，若疼痛持续超过1个月建议至疼痛科专科就诊。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润，避免冷风刺激，适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复，若三个月未改善需考虑神经减压手术。
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